Réseau de soins palliatifs, hospitalisation à domicile, dispositif de garde malade à domicile, congé de solidarité familiale pour le (la) salarié(e) : autant de services ou mesures qui permettent de faire le choix d’une forme de soins, d’une fin de vie à domicile, en bénéficiant d’une prise en charge adaptée tant sur le plan physique que psychologique.

Ariane 72 RSP propose une variété de services…

Aux professionnels
-Des formations (initiales ou continues) sur les concepts et enjeux des soins palliatifs
-Des conseils ou un soutien méthodologique : aide à la formalisation de projets de service en soins palliatifs, soutien à la gestion de crise, analyse de pratiques, harmonisation des pratiques, participation à l’élaboration d’outils…
-Une réflexion éthique dans la pratique soignante
-Un renforcement dans la coordination de soins palliatifs : une mise en relation des acteurs en favorisant l’interaction constante «domicile-établissement de santé», un soutien auprès des médecins généralistes dans les prises en charge difficiles
- Un accompagnement et une dynamique dans les projets de soins palliatifs
-Une documentation : ouvrages, CD Rom…

Aux usagers
Un soutien auprès du patient, des proches, de l’entourage pour vivre, au mieux et au quotidien, avec la maladie et son évolution via :
-Une écoute (permanence et conseils téléphoniques de 9h à 17h du lundi au vendredi)
-Une prise en charge sur le lieu de vie en lien avec le médecin traitant. Des prestations adaptées sont proposés :
  > des entretiens psychologiques (pour partager vos inquiétudes, vos préoccupations…)
  > des rencontres pour recueillir vos besoins, vos souhaits
  > une coordination avec toutes les personnes qui s’occupent de vous pour améliorer votre qualité de vie et de soins
  > des consultations médicales
  > une aide au maintien à domicile (dans le cadre du dispositif « garde malades »)
-Une information sur les enjeux de la prise en charge de la maladie "

Pour tous
Des actions de sensibilisation : conférences, débats thématiques

«Quelques mots pour se comprendre » ... les soins palliatifs
Les soins palliatifs sont des soins actifs, continus, évolutifs, coordonnés et pratiqués par une équipe pluriprofessionnelle. Ils ont pour objectif, dans une approche globale et individualisée, de prévenir ou de soulager les symptômes physiques (dont la douleur, mais aussi les autres symptômes), d’anticiper les risques de complications et de prendre en compte les besoins psychologiques, sociaux et spirituels dans le respect de la dignité de la personne soignée.
Les soins palliatifs cherchent à éviter les investigations et les traitements déraisonnables et se refusent à provoquer intentionnellement la mort. Selon cette approche, le patient est considéré comme un être vivant et la mort comme un processus naturel. Les soins palliatifs s’adressent aux personnes atteintes de maladie grave évolutive ou mettant en jeu le pronostic vital ou en phase avancée et terminale, ainsi qu’à leur famille et à leurs proches. Des bénévoles formés à l’accompagnement et appartenant à des associations qui les sélectionnent peuvent compléter, avec l’accord du malade ou de ses proches, l’action des équipes soignantes.

Ariane 72 RSP
40, rue Delagénière 
72000 Le Mans
02 43 54 26 94
Fax : 02 43 74 72 59
ariane72@fondation-gcoulon.fr

POUR QUI ?

L’HAD peut s’adresser à tous les malades, quel que soit leur âge, ayant besoin de soins curatifs ou palliatifs, et qui peuvent être pris en charge à domicile, à l’exception de ceux atteints d’insuffisances rénales et respiratoires ou qui relèvent de la psychiatrie. (art. R712-2 du code de la Santé Publique). Parmi les malades en HAD, on retrouve ainsi tous les types de prise en charge : Soins Palliatifs, Neurologie, Cardiologie, Endocrinologie, Cancérologie, Obstétrique, Pneumologie, Ortho traumatologie. Les soins délivrés aux patients en HAD permettent l’application usuelle de techniques hospitalières.

COMMENT ?

Sur proposition
- du médecin généraliste
- ou du médecin hospitalier
- ou du médecin spécialiste libéral, dans tous les cas avec l’accord du malade et/ou de sa famille, et après avis du médecin coordonnateur et de l’équipe soignante de l’HAD.

La demande d’admission est transmise au médecin coordonnateur de l’HAD.
Le cadre infirmier et le médecin coordonnateur de l’HAD pourront se déplacer et juger des possibilités de prise en charge du malade et des soins qui lui seront nécessaires. Ils pourront ainsi se rendre au domicile du malade pour étudier l’accès et les possibilités d’aménager une chambre de soins et pour établir la liste du matériel à y apporter. Ils évalueront également les possibilités de collaboration avec la famille ou l’entourage du malade. Une assistante sociale et une psychologue participent à cette évaluation. Les délais peuvent être très rapides en fonction du besoin du malade.

Frais de séjour
Tout ce qui concerne le traitement et le confort du malade est pris en charge dans le cadre de l’HAD : les soins, le matériel et les fournitures médicales.
S’agissant ... des honoraires des médecins et paramédicaux libéraux, des médicaments, des examens (laboratoire, radiographie), le tiers payant intégral est réalisable.

FONCTIONNEMENT

L’HAD assure la prise en charge du malade 24h/24 et 365 jours par an, grâce à l’interventiond’une équipe pluridisciplinaire : médicale, infirmière, sociale, administrative et logistique.

Le plan de soins établi par le praticien prescripteur sera étudié conjointement avec :
- Le médecin traitant du malade, qui en est le responsable médical
- Le médecin coordonnateur de l’HAD
- L’équipe d’infirmier(ère)s, aides-soignant(e)s, salarié(e)set libéraux ainsi que d’autres intervenants paramédicaux.
Le médecin coordonnateur est garant de la qualité des soinset assure les relations entre les différents médecins.

Pour tout renseignement contacter le Docteur WECK, médecin coordonnateur et Mme MAHE, cadre infirmier
H.A.D. Le Mans Métropole
Association d’Hygiène Sociale de la Sarthe
92-94, rue Molière
72000 LE MANS
tel : 02.43.50.32.57
fax: 02.43.50.38.10

JALMALV  Jusqu'A La Mort Accompagner La Vie
Association de Bénévoles
40, Rue Henry Delagénière - 72016 LE MANS
02.43.54.27.12

Dans le cadre du développement des soins palliatifs mis en œuvre par l’Etat depuis la loi du 9 juin 1999 visant à garantir le droit à l’accès aux soins palliatifs, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) a décidé de financer des mesures visant à soutenir le maintien à domicile.

Ces mesures regroupent la rémunération de gardes-malades à domicile en soutien des familles et la prise en charge financière de fournitures et médicaments habituellement non remboursables. En Sarthe, le dispositif de « garde malades » à domicile a été organisé conjointement avec les professionnels impliqués dans les soins palliatifs, les associations d’aide à domicile et les représentants de la CPAM. Les gardes-malades sont des auxiliaires de vie, diplômées ou non, volontaires. Elles ont suivi une formation sur l’accompagnement des personnes gravement malades avec le réseau de soins palliatifs Ariane 72 RSP. Elles sont engagées dans une démarche de formation continue, mensuelle, et dépendent de quatre associations :
Aide à Domicile (AAFP-CSF), ADMR L’Association du Service à Domicile, Association de Soutien à Domicile (Familles Rurales), Proxim’ Services*.
Ces associations ont signé une convention avec la CPAM de la Sarthe et interviennent sur l’ensemble du département.

Conditions d’attributions

- liées à la qualité d’assuré social : intervention en faveur des assurés sociaux ainsi que de leurs ayants droits qui sont affiliés au Régime général, relèvent de la compétence de la Caisse Primaire et ont droit aux prestations en nature de l’Assurance Maladie.

- liées à l’état de santé : intervention au stade terminal de la maladie, quelque soit la maladie : cancer, maladie neurodégénérative, maladie d’Alzheimer... La prescription médicale justifie cet état et peut être faite par le médecin hospitalier, le médecin traitant, le médecin d’hospitalisation à domicile, le médecin de la CPAM pour les Services de Soins Infirmiers à Domicile. Les équipes mobiles de soins palliatifs (Hôpital du Mans, Centre Médical Georges Coulon, Antenne du Pôle Gérontologique du Nord Sarthe) et le réseau de soins palliatifs Ariane 72 RSP peuvent vous conseiller, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés devant par ailleurs être garantis.

- liées au statut des professionnels : les gardes-malades doivent dépendre d’une association ayant signé une convention avec la CPAM de la Sarthe.

- liées aux ressources : le revenu fiscal de référence figurant sur le dernier avis d’imposition est à prendre en compte, déduction faite du loyer et des charges locatives ou des frais d’accession à la propriété.

Associations d’aide à domicile

Aide à Domicile (AAFP-CSF)
11, rue de Pied Sec
72100 LE MANS
02.43.50.20.20 - fax 02.43.50.20.29
www.aide.domicile.asso.fr

Association de Soutien à Domicile (Familles Rurales)
34, Rue Paul Ligneul
72015 LE MANS cedex 2
02.43.39.75.00- fax 02.43.39.75.19

ADMR L’Association du Service à Domicile
Fédération ADMR Sarthe
6, Rue Victor Duruy
72650 ST SATURNIN
02.43.72.05.00- e-mail : info.fede72@admr.org 

Proxim’ Services
19, Avenue de Paderborn
72000 LE MANS
02.43.81.00.61- fax 02.43.81.04.72